鼻竇炎和鼻炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點及檢查結果區(qū)分。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。
1、發(fā)病部位
鼻竇炎病變集中在鼻竇,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻炎病變局限于鼻腔黏膜。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎,但炎癥范圍更深更廣。鼻竇位置較深,炎癥可能引發(fā)頭痛或面部脹痛,鼻炎通常不會引起這類癥狀。
2、癥狀特點
鼻竇炎典型癥狀為黃綠色膿涕、面部壓痛和嗅覺減退,可能伴有發(fā)熱。鼻炎以清水樣鼻涕、鼻癢和頻繁打噴嚏為主,過敏性鼻炎還會出現(xiàn)眼癢。鼻竇炎鼻涕量多且黏稠,容易倒流至咽喉,鼻炎鼻涕較稀薄。
3、持續(xù)時間
急性鼻竇炎癥狀持續(xù)不超過4周,慢性鼻竇炎持續(xù)12周以上。過敏性鼻炎發(fā)作具有季節(jié)性,感染性鼻炎癥狀多在1-2周緩解。鼻竇炎病程較長且容易復發(fā),單純鼻炎很少超過1個月。
4、影像學表現(xiàn)
鼻竇CT可顯示鼻竇內黏膜增厚或液平面,這是確診鼻竇炎的關鍵依據。鼻炎患者CT通常無異常,鼻內鏡檢查可見鼻腔黏膜充血水腫。影像學檢查能直觀區(qū)分兩者病變范圍。
5、治療方案
鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鼻竇沖洗。鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片和鼻用激素為主。慢性鼻竇炎可能需手術開放竇口,鼻炎極少需要手術治療。
保持室內空氣流通,避免接觸過敏原有助于預防鼻炎發(fā)作。鼻竇炎患者應注意保暖,及時治療上呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或膿涕時應盡早就醫(yī),避免炎癥擴散引發(fā)中耳炎或腦膜炎等并發(fā)癥。日常可用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。