痛風(fēng)腫痛一般持續(xù)3-10天可緩解,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)腫痛癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。若及時(shí)規(guī)范治療,如遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿,多數(shù)患者3-5天內(nèi)疼痛明顯減輕。未及時(shí)干預(yù)者可能持續(xù)7-10天,部分患者可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),可抬高患肢緩解腫脹。
痛風(fēng)癥狀完全消失后,仍需持續(xù)進(jìn)行尿酸管理。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期將尿酸控制在300微摩爾每升以下。日常飲食需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,可適量選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。肥胖患者需逐步減重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸藥物治療。