懷孕初期左下腹?fàn)砍锻纯赡苡勺訉m增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，可通過(guò)休息觀察、熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
1、子宮增大
妊娠后子宮隨胚胎發(fā)育逐漸擴(kuò)張，圓韌帶受到機(jī)械性牽拉可能引發(fā)左下腹隱痛。這種生理性疼痛多為間歇性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，臥床休息后可緩解。無(wú)須特殊治療，建議避免突然改變體位，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
2、韌帶牽拉
子宮圓韌帶在妊娠期過(guò)度伸展可能導(dǎo)致痙攣性疼痛，表現(xiàn)為體位改變時(shí)的尖銳刺痛?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷緩解肌肉緊張，或遵醫(yī)囑進(jìn)行輕柔按摩。日常應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴托腹帶有助于分散韌帶壓力。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，若合并飲食不當(dāng)可能引發(fā)腸脹氣或便秘，導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性絞痛。建議少量多餐，增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、先兆流產(chǎn)
若疼痛伴隨陰道流血或腰骶部墜脹感，需警惕先兆流產(chǎn)?？赡芘c黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)。確診后需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎，必要時(shí)靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
5、異位妊娠
受精卵在左側(cè)輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的撕裂樣疼痛，可能伴有休克癥狀。需通過(guò)陰道超聲和血HCG檢測(cè)確診，緊急情況下需行腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)術(shù)或甲氨蝶呤注射液殺胚治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。
孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥。日常保持大便通暢，穿著寬松衣物，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度散步。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流液等情況，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。