耳朵里長濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。耳朵濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神壓力、遺傳因素等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗耳廓及外耳道，清洗后立即用干凈棉簽吸干水分。避免使用肥皂等堿性清潔劑，可選擇pH值接近皮膚的溫和洗劑。洗浴時(shí)注意防止水流入耳道，游泳時(shí)可使用防水耳塞。保持耳部通風(fēng)透氣，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)或助聽器。

2、避免搔抓刺激

修剪指甲并保持短平，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。避免使用棉簽過度掏耳，減少耳機(jī)使用時(shí)間。忌食辛辣刺激食物和已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。選擇純棉材質(zhì)的床上用品，避免羊毛等易致敏織物接觸耳部皮膚。

3、外用糖皮質(zhì)激素

急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素，每日薄涂1-2次。耳道內(nèi)濕疹可使用地塞米松磷酸鈉滴耳液。使用時(shí)間不宜超過2周，面部及皮膚薄嫩部位避免強(qiáng)效激素。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

4、口服抗組胺藥

瘙癢明顯時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物，每日1次。賽庚啶片等第一代藥物可能更適合夜間瘙癢控制。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。合并感染時(shí)需配合使用阿奇霉素分散片等抗生素。

5、光療治療

頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療，每周2-3次，需專業(yè)醫(yī)師操作。治療時(shí)需用專用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，非照射部位用衣物遮蓋。光療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理，觀察是否出現(xiàn)紅斑等光敏反應(yīng)。孕婦及光敏性疾病患者禁用此法。

耳朵濕疹患者應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。避免過度清潔和使用香水等化學(xué)制品。若出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或疼痛加劇，提示可能繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作需排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情復(fù)發(fā)。