老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、記憶力減退

老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記近期發(fā)生的事件、重復(fù)提問相同問題。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損，可能忘記親人姓名或重要生活經(jīng)歷。部分患者會(huì)虛構(gòu)事件填補(bǔ)記憶空白，需與正常衰老區(qū)分。家屬可通過備忘錄、固定物品擺放等方式幫助患者適應(yīng)。

2、認(rèn)知功能下降

患者可能出現(xiàn)時(shí)間空間定向障礙，在熟悉場(chǎng)所迷路，無法判斷季節(jié)或日期。計(jì)算能力減退導(dǎo)致無法處理簡(jiǎn)單賬務(wù)，抽象思維困難表現(xiàn)為難以理解諺語或完成復(fù)雜指令。部分患者存在視空間障礙，無法正確臨摹立體圖形或判斷物體距離。

3、語言障礙

初期表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙，后期可能出現(xiàn)語義理解錯(cuò)誤或重復(fù)無意義短語。嚴(yán)重者發(fā)展為完全失語，僅能發(fā)出無意義音節(jié)。部分患者伴隨失讀癥和失寫癥，需通過非語言交流工具輔助溝通。

4、行為異常

患者可能出現(xiàn)人格改變，如原本溫和者變得易怒或多疑。常見重復(fù)無目的動(dòng)作，如不停翻找物品或徘徊。部分存在日落綜合征，傍晚出現(xiàn)激越行為。需注意幻覺和妄想可能引發(fā)攻擊行為，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平片等藥物控制癥狀。

5、生活能力喪失

隨著病情進(jìn)展，患者逐漸喪失基本生活技能，如穿衣、如廁、進(jìn)食等需要完全協(xié)助。晚期可能出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需調(diào)整食物質(zhì)地。大小便失禁、長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡和感染，需定期翻身護(hù)理并使用氣墊床等輔助器具。

建議家屬為患者建立規(guī)律作息，保持適度社交活動(dòng)，避免環(huán)境頻繁變動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的深色蔬菜等。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品，安裝防滑設(shè)施和監(jiān)控設(shè)備。定期陪同患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物，并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。