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傳導(dǎo)阻滯的原因

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王及華 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致心跳節(jié)律異常,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。

1、心肌缺血

心肌缺血是傳導(dǎo)阻滯的常見(jiàn)原因之一,冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。治療心肌缺血引起的傳導(dǎo)阻滯可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物,同時(shí)需改善生活方式并控制危險(xiǎn)因素。

2、心肌炎

心肌炎可能引起傳導(dǎo)阻滯,病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng),進(jìn)而影響心臟電信號(hào)傳導(dǎo)。心肌炎可能與柯薩奇病毒感染、風(fēng)濕熱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶等癥狀。治療心肌炎引起的傳導(dǎo)阻滯可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

3、藥物影響

某些藥物可能引起傳導(dǎo)阻滯,如洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。藥物影響可能與藥物過(guò)量、個(gè)體敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心率減慢、頭暈等癥狀。出現(xiàn)藥物引起的傳導(dǎo)阻滯應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。

4、電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯,特別是血鉀異??赡苤苯佑绊懶募〖?xì)胞電活動(dòng)。電解質(zhì)紊亂可能與腎功能不全、利尿劑使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。治療電解質(zhì)紊亂引起的傳導(dǎo)阻滯需糾正電解質(zhì)失衡,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等藥物。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟結(jié)構(gòu)異??赡芤饌鲗?dǎo)阻滯,如心肌病、心臟瓣膜病等可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)改變。心臟結(jié)構(gòu)異??赡芘c先天性因素、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、水腫等癥狀。治療心臟結(jié)構(gòu)異常引起的傳導(dǎo)阻滯需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可能需安裝心臟起搏器。

傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。飲食上應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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