頸椎疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為頸部酸痛、活動受限、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、牽引療法、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期低頭伏案工作或不良姿勢會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部僵硬、局部壓痛，轉(zhuǎn)動頭部時疼痛加重。建議調(diào)整坐姿，每小時活動頸部，配合熱敷或低頻脈沖電治療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2、頸椎退行性變
隨著年齡增長，頸椎椎體邊緣易形成骨贅，椎間關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)生退變。這類患者晨起時癥狀明顯，可能出現(xiàn)頭暈、手部精細動作障礙。需避免頸部受涼，睡眠時選擇合適高度的枕頭。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)軟骨和神經(jīng)。
3、頸椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，可能引發(fā)放射性疼痛至肩臂部，伴有針刺樣感覺異常。磁共振檢查可明確突出位置和程度。急性期需頸托固定，配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液脫水消腫，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、頸椎不穩(wěn)
頸椎韌帶松弛或椎體滑脫會導(dǎo)致動態(tài)壓迫癥狀，轉(zhuǎn)頭時可能出現(xiàn)彈響感或猝倒發(fā)作。動態(tài)X線片檢查可發(fā)現(xiàn)椎體位移超過3毫米。建議加強頸深肌群鍛煉，使用頸托限制過度活動，必要時行頸椎融合內(nèi)固定術(shù)。
5、外傷因素
車禍揮鞭傷或運動撞擊可能導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)錯位、韌帶撕裂。傷后應(yīng)立即頸托制動，通過CT三維重建評估損傷程度。輕癥可采用頸椎牽引復(fù)位，合并骨折時需行前路鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，后期配合超聲波促進軟組織修復(fù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊，避免長時間維持低頭姿勢。睡眠時選擇高度適中的乳膠枕，定期進行頸部米字操鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴上肢放射痛、行走不穩(wěn)等癥狀時，需及時就診骨科或脊柱外科，通過X線、CT或核磁共振明確病因。冬季注意頸部保暖，游泳和羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。