懷孕下腹痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、闌尾炎等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、生理性宮縮

妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律下腹緊繃感多為生理性宮縮，與子宮肌肉適應(yīng)性擴張有關(guān)。表現(xiàn)為短暫性隱痛，休息后可緩解，無陰道流血或規(guī)律陣痛。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或勞累，每日飲水量保持在2000毫升以上。若疼痛頻率增加或伴隨其他癥狀需立即就醫(yī)。

2、先兆流產(chǎn)

孕20周前出現(xiàn)的陣發(fā)性下腹痛伴陰道出血可能提示先兆流產(chǎn)，與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。典型癥狀為下腹墜脹感持續(xù)不緩解，可能伴隨腰骶部酸痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，絕對臥床休息，禁止性生活及劇烈活動。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張，易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。表現(xiàn)為排尿灼痛伴下腹隱痛，可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。確診需進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間每日飲水量需超過2500毫升。

4、胎盤早剝

孕晚期突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀需警惕胎盤早剝，與妊娠高血壓、腹部外傷等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛無間歇，陰道可能出現(xiàn)暗紅色血液。需立即急診處理，根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，必要時輸血糾正失血性休克。

5、闌尾炎

妊娠期子宮增大可能推移闌尾位置，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。疼痛常始于臍周后固定于麥?zhǔn)宵c，可能伴隨低熱。需通過超聲檢查確診，孕早期可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)，孕中晚期需評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。

孕婦出現(xiàn)下腹痛時應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免按壓或熱敷腹部。保持每日30分鐘適度散步促進血液循環(huán)，飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，限制豆類等產(chǎn)氣食物攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)腹痛加重、陰道流血、胎動異常等情況需即刻急診就醫(yī)。