病理子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或肥胖等因素可能導(dǎo)致雌激素水平異常,刺激子宮內(nèi)膜過度生長。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多??赏ㄟ^調(diào)整作息、減輕壓力改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜炎癥
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)異常,常伴有下腹隱痛、白帶異常。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和排卵障礙會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,患者多伴有多毛、痤瘡。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉樣增生可造成不規(guī)則出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌
異常增生可能進(jìn)展為癌變,絕經(jīng)后出血是典型癥狀。確診需病理活檢,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。月經(jīng)期注意保暖,禁止盆浴和性生活。治療后每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。若出現(xiàn)異常子宮出血或腹痛加重,應(yīng)立即復(fù)診。備孕患者需在醫(yī)生評估后調(diào)整治療方案,部分藥物可能影響妊娠。