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兒童白血病有什么癥狀

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
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兒童白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,兒童患者可能因骨髓功能異常出現上述表現,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

兒童白血病發(fā)熱多由感染或腫瘤細胞釋放致熱因子引起。由于異常白細胞無法發(fā)揮正常免疫功能,患兒易反復出現中低熱,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。感染常見于口腔、肺部等部位,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查鑒別。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,患兒表現為面色蒼白、乏力、活動后氣促。貧血程度與病情進展相關,嚴重時可出現心悸、食欲減退。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于正常值,外周血涂片可見幼稚細胞。家長應保證患兒休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。

3、出血傾向

血小板減少可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者可能出現消化道或顱內出血。這與白血病細胞擠占正常造血空間有關,凝血功能檢查可見血小板計數顯著降低。家長需避免患兒磕碰,使用軟毛牙刷,觀察有無嘔血、黑便等嚴重出血表現。

4、淋巴結腫大

白血病細胞浸潤可導致頸部、腋窩等部位淋巴結無痛性腫大,質地偏硬且活動度差。部分患兒伴隨肝脾腫大,體檢可觸及腹部包塊。超聲檢查能明確淋巴結大小及結構異常。家長發(fā)現異常包塊時不可按壓揉搓,應記錄腫大部位和進展情況。

5、骨關節(jié)疼痛

骨髓腔內白血病細胞增殖可刺激骨膜神經,引發(fā)四肢長骨或脊柱持續(xù)性疼痛,夜間尤為明顯。患兒可能出現跛行、拒絕行走等表現,X線檢查可見骨質疏松或溶骨性改變。家長可協(xié)助患兒保持舒適體位,避免負重活動加重骨痛。

兒童白血病癥狀缺乏特異性,若持續(xù)出現上述表現需盡早就診血液科。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風險。飲食應提供高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉泥、蒸蛋、西藍花等。定期復查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑進行化療或造血干細胞移植等治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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