乙型肝炎疫苗可通過規(guī)范接種程序、高危人群加強免疫、特殊人群調(diào)整方案、暴露后應(yīng)急接種、抗體檢測確認(rèn)免疫效果等方式進(jìn)行接種。乙型肝炎疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染，接種對象包括新生兒、嬰幼兒、高危職業(yè)人群及未感染乙肝病毒者。
一、規(guī)范接種程序
標(biāo)準(zhǔn)接種程序為0-1-6月三針方案，即首針接種后1個月接種第二針，6個月接種第三針。新生兒需在出生24小時內(nèi)完成首針接種，聯(lián)合乙肝免疫球蛋白可顯著阻斷母嬰傳播。成人接種前建議檢測乙肝五項指標(biāo)，確認(rèn)無感染及抗體陰性后再接種。
二、高危人群加強免疫
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群需定期檢測抗體水平。當(dāng)表面抗體滴度低于10mIU/ml時需補種加強針。免疫功能低下者可能需要增加接種劑量或頻次，如使用重組乙肝疫苗60μg劑型。
三、特殊人群調(diào)整方案
早產(chǎn)兒需按實際出生月齡接種，體重低于2000克者首針不計入程序。妊娠期婦女可安全接種乙肝疫苗。過敏體質(zhì)者接種后需留觀30分鐘，對酵母成分過敏者禁用重組酵母疫苗。
四、暴露后應(yīng)急接種
發(fā)生乙肝病毒暴露后應(yīng)在24小時內(nèi)接種首針疫苗，同時在不同部位注射乙肝免疫球蛋白。后續(xù)按0-1-2-12月方案完成接種，暴露后14天內(nèi)開始接種仍具有保護(hù)效果。
五、抗體檢測確認(rèn)免疫效果
完成全程接種1-2個月后應(yīng)檢測抗-HBs水平，抗體滴度≥10mIU/ml視為免疫成功。無應(yīng)答者可重復(fù)接種1-3針，仍無應(yīng)答者需排查隱匿性感染。免疫成功后抗體可持續(xù)5-15年，一般人群無須常規(guī)加強接種。
接種后需觀察接種部位紅腫熱痛等反應(yīng)，發(fā)熱超過38.5℃可物理降溫。接種期間避免劇烈運動，保持接種部位清潔干燥。日常需注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時做好防護(hù)。若家庭成員有乙肝病毒攜帶者，所有密切接觸者均應(yīng)完成疫苗接種并定期檢測抗體水平。