支氣管肺炎咳嗽嚴(yán)重可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物、霧化吸入治療、氧療等方式緩解。支氣管肺炎通常由病原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。每日飲用溫水1.5-2升,可加入少量蜂蜜緩解咽喉刺激。避免接觸干燥冷空氣,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。蒸汽吸入法能暫時(shí)緩解氣道痙攣,將面部置于40℃熱水盆上方,用毛巾覆蓋頭部吸入蒸汽5-10分鐘。
2、調(diào)整體位
半臥位可減輕膈肌壓迫,促進(jìn)肺部分泌物引流。夜間墊高床頭30度,使用多個(gè)枕頭支撐背部。嬰幼兒可采取俯臥位拍背,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免突然起身引發(fā)劇烈咳嗽。
3、止咳化痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于白色粘痰難以咳出者。右美沙芬緩釋片通過抑制延髓咳嗽中樞起效,但痰多時(shí)慎用。乙酰半胱氨酸顆??蓴嗔烟狄褐械亩蜴I,對(duì)黃色膿痰效果較好。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、霧化吸入治療
布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),降低黏膜水腫。異丙托溴銨溶液能選擇性松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。生理鹽水霧化可直接濕化氣道,促進(jìn)排痰。霧化前后需清潔面部,使用后漱口防止藥物殘留。治療時(shí)采用慢而深的呼吸方式,每次吸入10-15分鐘。
5、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,鼻導(dǎo)管給氧流量控制在2-4升/分鐘。面罩給氧適用于嚴(yán)重低氧血癥患者,氧濃度可達(dá)50%。家庭氧療期間禁止吸煙,制氧機(jī)應(yīng)遠(yuǎn)離火源。長(zhǎng)期氧療者需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,避免氧中毒?/p>
支氣管肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10分鐘,每日2-3次。注意監(jiān)測(cè)體溫和咳嗽頻率變化,若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛或咳血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,定期消毒門把手等高頻接觸物品。