咽喉炎可通過咽痛、咽干、異物感、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀判斷，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用嗓過度、胃酸反流等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
1、病毒感染
約半數(shù)咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起，常伴隨打噴嚏、流涕等感冒癥狀。病毒感染具有自限性，通常7-10天可自愈?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，咽喉腫痛明顯時可含服西地碘含片，咳嗽劇烈者可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液。需注意休息并保持每日2000毫升飲水。
2、細(xì)菌感染
A組鏈球菌感染可導(dǎo)致化膿性咽喉炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體膿苔、頜下淋巴結(jié)腫痛。確診需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，陽性者需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑，療程通常10天。未規(guī)范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，兒童患者家長需確保全程足量用藥。
3、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)過敏性咽喉炎，特征為晨起咽癢、陣發(fā)性干咳，無發(fā)熱等感染征象。建議進(jìn)行過敏原檢測，確診后可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片，配合生理鹽水霧化緩解黏膜水腫。家長應(yīng)幫助患兒做好臥室除螨，外出時佩戴防護(hù)口罩。
4、用嗓過度
教師、歌手等職業(yè)人群易因聲帶過度振動引發(fā)機(jī)械性咽喉炎，表現(xiàn)為發(fā)聲疲勞、音域變窄。建議采用腹式呼吸發(fā)聲法，每小時發(fā)聲不超過45分鐘。急性期可含服地喹氯銨短桿菌素含片，配合布地奈德混懸液霧化治療。需避免清嗓動作，防止聲帶黏膜二次損傷。
5、胃酸反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉可導(dǎo)致反流性咽喉炎，典型癥狀為晨起聲嘶、反復(fù)清喉、慢性干咳。確診需進(jìn)行24小時喉咽pH監(jiān)測，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片抑酸護(hù)胃。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米可減少反流發(fā)生。
咽喉炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣、過燙食物刺激黏膜。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，空調(diào)房內(nèi)放置加濕器。若癥狀持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸困難或痰中帶血，需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴時，家長應(yīng)警惕急性喉炎可能，需急診處理。