急性腦梗死的主要癥狀包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視物模糊以及意識(shí)障礙。急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力

患者常表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然無力，持物不穩(wěn)或行走拖沓，多因大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死導(dǎo)致對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層受損。伴隨癥狀可能有患側(cè)肢體麻木或刺痛感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全偏癱。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，常用藥物包括阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液等。

2、言語不清

表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或找詞困難，常見于左側(cè)大腦半球梗死累及語言中樞。患者可能出現(xiàn)聽不懂他人說話或無法組織完整句子，部分伴隨吞咽嗆咳。需進(jìn)行語言功能評(píng)估，治療可使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、面部歪斜

突發(fā)口角向健側(cè)歪斜，患側(cè)鼻唇溝變淺，多為腦干或皮質(zhì)腦干束受損所致?？赡馨殡S眼瞼閉合不全、流淚增多等癥狀。需與周圍性面癱鑒別，急性期可應(yīng)用血栓通注射液、銀杏葉提取物注射液等藥物。

4、視物模糊

突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視野缺損，常見于后循環(huán)梗死影響視通路或枕葉視覺中樞?？赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需進(jìn)行眼底檢查和視野評(píng)估。治療可選用長(zhǎng)春西汀注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。

5、意識(shí)障礙

大面積梗死或腦干受累時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變，多提示病情危重。伴隨癥狀包括瞳孔異常、呼吸節(jié)律紊亂，需緊急處理腦水腫。常用脫水劑有甘露醇注射液、呋塞米注射液，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

急性腦梗死患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈搬動(dòng)頭部。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，注意保持呼吸道通暢。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即返院，二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。