沒有得肝炎也可能得肝癌，但概率相對(duì)較低。肝癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，肝炎病毒感染只是其中一種高危因素。
肝癌的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，除病毒性肝炎外，長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病是非肝炎患者發(fā)生肝癌的常見原因。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)肝纖維化并逐步發(fā)展為肝硬化，最終可能惡變?yōu)楦伟?。非酒精性脂肪性肝病也是重要誘因，肥胖、糖尿病等代謝異常引起的肝臟脂肪沉積會(huì)引發(fā)慢性炎癥，部分患者可能進(jìn)展為肝癌。黃曲霉毒素污染的食物攝入后，其代謝產(chǎn)物能與肝細(xì)胞DNA結(jié)合造成突變，我國東南沿海地區(qū)因氣候潮濕導(dǎo)致的糧食霉變是該類肝癌的主要誘因。某些遺傳代謝性疾病如血色病、Wilson病等，因鐵或銅在肝臟異常沉積也會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于無肝炎病史但存在肝癌高危因素的人群，建議每年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，控制體重和血糖，避免食用霉變花生玉米等可能含黃曲霉毒素的食物。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查，發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)需及時(shí)做增強(qiáng)CT或MRI明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能，減少脂肪堆積對(duì)肝臟的損害。