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腦梗該如何治療

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周曾 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號

腦梗可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)和血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在嚴格評估出血風(fēng)險后進行,治療期間需密切監(jiān)測生命體征。溶栓成功后仍需配合其他治療措施預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗二級預(yù)防的基礎(chǔ),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。對于非心源性腦?;颊?,通常需要長期服用。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),觀察有無出血傾向。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷,保護腦組織。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機制發(fā)揮作用。神經(jīng)保護治療需在發(fā)病早期開始,通常與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對改善腦梗后功能障礙至關(guān)重要。包括運動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。堅持康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高患者生活自理能力,減少后遺癥。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦梗患者。常見術(shù)式包括機械取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機械取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出,恢復(fù)血流。手術(shù)治療需嚴格把握適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

腦?;颊咝栝L期控制血壓、血糖和血脂,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀時立即送醫(yī)??祻?fù)期患者需保持積極心態(tài),循序漸進地進行功能鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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