老年慢阻肺患者可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
1、生活干預(yù)
戒煙是慢阻肺治療的關(guān)鍵措施，可延緩肺功能下降。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40%-60%。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌耐力。
2、藥物治療
常用支氣管擴(kuò)張劑包括異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等，可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。祛痰藥氨溴索口服溶液能改善痰液黏稠度。使用吸入裝置需醫(yī)生指導(dǎo)，定期評(píng)估療效。
3、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于88%的重度患者，建議長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)?？刹捎弥蒲鯔C(jī)或氧氣瓶供氧，流量控制在1-2升/分鐘。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免二氧化碳潴留。外出活?dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣設(shè)備。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉膈肌力量，每周3-5次，每次10-15分鐘。有條件的患者可參加醫(yī)院組織的肺康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。
5、手術(shù)治療
極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉肺氣腫為主者。肺移植適用于多種治療無(wú)效的終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期隨訪肺功能。
慢阻肺患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染。每日監(jiān)測(cè)癥狀變化，記錄用藥情況和血氧飽和度。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行呼吸鍛煉，出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。