心跳過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟天然起搏點，若因退行性變或炎癥導(dǎo)致功能下降，可能引發(fā)竇性心動過緩?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，嚴重時可發(fā)生暈厥。確診需依靠24小時動態(tài)心電圖，治療可選用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時需安裝永久起搏器。
2、心肌缺血
冠狀動脈供血不足會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率減慢。常伴隨胸悶、胸痛等典型心絞痛癥狀?？赏ㄟ^硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，長期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和他汀類藥物改善心肌供血。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞代謝活性，引起竇性心動過緩?；颊叨喟橛信吕?、體重增加等表現(xiàn)。需通過左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟自律性。出現(xiàn)心率低于50次/分鐘時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時使用胰高血糖素注射液拮抗藥物作用。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動，血鉀低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L時需緊急處理。輕度紊亂可通過氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈣散劑糾正，重度需靜脈補鉀或透析治療。
日常應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂高鹽食物攝入。建議定期監(jiān)測靜息心率，若持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨黑朦、暈厥等癥狀，須立即心內(nèi)科就診。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心動過緩，用藥期間嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。