竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＳ擅宰呱窠?jīng)張力過(guò)高、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。

1、生活干預(yù)

適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于提高基礎(chǔ)心率。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。戒煙限酒，避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。監(jiān)測(cè)日常心率變化并記錄癥狀發(fā)作情況。

2、藥物治療

對(duì)于癥狀明顯者，可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等藥物提高心率。阿托品片通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用加速竇房結(jié)自律性。異丙腎上腺素注射液作為β受體激動(dòng)劑能直接增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善心臟傳導(dǎo)功能。使用期間需定期復(fù)查心電圖。

3、心臟起搏器

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴暈厥發(fā)作時(shí)，可能需要植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序，頻率適應(yīng)性起搏器可根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。術(shù)前需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期程控隨訪。

4、病因治療

藥物引起者需調(diào)整用藥方案，如β受體阻滯劑需減量或更換。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者需使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血。急性心肌炎導(dǎo)致者需臥床休息并營(yíng)養(yǎng)心肌治療。電解質(zhì)紊亂者應(yīng)及時(shí)糾正低鉀血癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

可配合使用參附注射液、生脈飲口服液等中成藥溫陽(yáng)益氣。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于改善心陽(yáng)不足。中藥湯劑常用炙甘草湯、保元湯等方劑加減。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。

日常應(yīng)避免突然改變體位，洗澡水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和用藥信息。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)評(píng)估病情變化。出現(xiàn)頭暈、黑朦等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。