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突然雙手手背發(fā)麻是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

突然雙手手背發(fā)麻可能由生理性因素、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

長時(shí)間保持固定姿勢(shì),如趴著睡覺或使用電腦,可能導(dǎo)致手部神經(jīng)和血管暫時(shí)受壓,引起局部血液循環(huán)不暢和神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為手背短暫發(fā)麻。這種情況通常與情緒緊張、焦慮或寒冷刺激有關(guān),導(dǎo)致血管收縮。改善措施包括定時(shí)活動(dòng)手腕和手指、進(jìn)行局部熱敷、調(diào)整工作姿勢(shì)、保證充足休息、避免長時(shí)間壓迫手部。這些日常護(hù)理方法有助于緩解癥狀,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、頸椎病

頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫支配手部的神經(jīng)根,特別是頸神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙,引起手背發(fā)麻。這種情況通常與頸部長期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、椎間盤退行性改變等因素有關(guān),常伴隨頸部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,并配合頸椎牽引、理療等物理治療方法。

三、腕管綜合征

腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到卡壓,可能導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺異常,包括手掌和手背部分區(qū)域發(fā)麻。這種情況多與手腕重復(fù)性勞損、腕部骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),常表現(xiàn)為夜間麻醒、拇指食指中指麻木、握力減弱等癥狀。治療包括腕部制動(dòng)休息、使用塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重時(shí)可能需要接受腕管松解術(shù)等手術(shù)治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng),尤其是四肢末梢神經(jīng)發(fā)生代謝和血管性損傷,引起對(duì)稱性、手套襪套樣分布的麻木感,手背發(fā)麻是常見表現(xiàn)。這種情況與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)膜微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),常伴隨針刺感、燒灼感、感覺遲鈍等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等降糖藥物,并配合使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等針對(duì)神經(jīng)病變的藥物。

五、腦卒中

腦部血管突然阻塞或破裂出血,影響大腦感覺皮層或感覺傳導(dǎo)通路,可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體感覺異常,包括突發(fā)性手背發(fā)麻。這種情況常與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素有關(guān),可能伴隨一側(cè)肢體無力、口眼歪斜、言語不清、頭暈頭痛等急性癥狀。一旦出現(xiàn)此類征兆,須立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉注射液清除自由基等,并可能需要進(jìn)行溶栓或取栓等緊急血管再通治療。

出現(xiàn)突然雙手手背發(fā)麻時(shí),應(yīng)首先回顧近期是否有姿勢(shì)不當(dāng)、受壓等誘因,嘗試調(diào)整后觀察。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如無力、疼痛、協(xié)調(diào)性變差,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行肌電圖、頸椎磁共振、血糖等相關(guān)檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿,避免手腕和頸部過度勞損,進(jìn)行適度的頸部及上肢伸展運(yùn)動(dòng),控制慢性基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,均衡飲食,保證充足的維生素B族攝入,這些措施有助于維護(hù)神經(jīng)健康,預(yù)防癥狀發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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