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雙手發(fā)麻是怎么回事啊

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宋振海 神經內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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雙手發(fā)麻可能由神經壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起,可通過調整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、神經壓迫

長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導致神經暫時性缺血,例如趴桌睡覺壓迫尺神經。表現為單側手指麻木,活動后緩解。建議避免長時間壓迫肢體,定期變換姿勢,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管收縮可能導致末梢循環(huán)不良,常見于雷諾綜合征患者。伴隨手指蒼白、發(fā)紺,溫暖環(huán)境可改善。需注意肢體保暖,戒煙限酒,嚴重時需使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴張藥物。

3、糖尿病周圍神經病變

長期血糖控制不佳會損傷周圍神經,出現對稱性手套襪套樣麻木??赡馨獒槾谈谢蛳佔吒?。需嚴格控糖,配合依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物修復神經,同時監(jiān)測足部皮膚狀況預防潰瘍。

4、頸椎病

椎間盤突出壓迫神經根時,可能引起單側上肢放射性麻木,常伴頸部疼痛、頭暈。可通過頸椎牽引、超短波治療改善,急性期需使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解炎癥和肌肉痙攣。

5、腕管綜合征

正中神經在腕部受壓導致拇指至無名指橈側麻木,夜間加重,甩手可減輕。需減少手腕重復動作,佩戴支具固定,嚴重者需行腕橫韌帶松解術,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等。

日常應避免長時間低頭或手腕過度屈伸,睡眠時墊高上肢促進靜脈回流。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,防止外傷。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查脊髓或中樞神經系統(tǒng)病變。建議定期進行肌電圖檢查評估神經傳導功能,中老年人群可適當補充B族維生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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