肝內(nèi)強回聲是超聲檢查中常見的影像學表現(xiàn)，可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝血管瘤、鈣化灶、肝內(nèi)膽管積氣或肝臟腫瘤等疾病相關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是較常見的原因，超聲下呈現(xiàn)點狀或條索狀強回聲伴聲影，多與膽汁淤積、膽道感染有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀，需通過磁共振胰膽管造影確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢呋辛酯片等藥物，必要時行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石。肝血管瘤表現(xiàn)為邊界清晰的圓形強回聲團塊，通常無癥狀，體積較大時可能壓迫周圍組織引發(fā)腹脹，增強CT可明確診斷，5厘米以下無需治療，定期復查即可。
鈣化灶多為陳舊性病變的愈合痕跡，呈點狀強回聲伴明顯聲影，常見于結(jié)核愈合期或寄生蟲感染后，通常無須處理。肝內(nèi)膽管積氣多見于膽腸吻合術后或產(chǎn)氣菌感染，超聲顯示線狀強回聲隨體位移動，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需抗生素治療如甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片。肝臟惡性腫瘤的強回聲團塊形態(tài)不規(guī)則且血流信號豐富，可能伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛，需通過穿刺活檢確診，治療包括手術切除、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入，定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。若強回聲病灶伴有持續(xù)疼痛、體重下降或皮膚鞏膜黃染，應立即至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過增強CT或核磁共振進一步鑒別性質(zhì)。