宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲是超聲檢查中的一種影像學(xué)描述，指在子宮腔區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)反射強(qiáng)度高于周圍組織的信號(hào)，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有生理性積液、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器等原因。建議根據(jù)超聲報(bào)告結(jié)合臨床表現(xiàn)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。

一、生理性積液

月經(jīng)期或排卵期前后，少量經(jīng)血或卵泡液積聚在宮腔，形成短暫性強(qiáng)回聲區(qū)。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期變化，無明顯不適癥狀，無須特殊治療，注意觀察月經(jīng)情況即可。

二、子宮內(nèi)膜增生

雌激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增厚，超聲下呈現(xiàn)彌漫性或局灶性強(qiáng)回聲。患者常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重時(shí)需行診斷性刮宮。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)。常見癥狀為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡。較小息肉可隨訪觀察，較大息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

四、子宮黏膜下肌瘤

向?qū)m腔方向生長(zhǎng)的子宮肌瘤，超聲顯示為類圓形強(qiáng)回聲腫塊。可能引起經(jīng)量增多、貧血、不孕等問題。根據(jù)肌瘤大小和癥狀輕重，可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(zhǎng)，或行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

五、宮內(nèi)節(jié)育器

金屬或含金屬成分的節(jié)育器在超聲下會(huì)產(chǎn)生典型強(qiáng)回聲，通常伴有后方聲影。需通過超聲確認(rèn)節(jié)育器位置是否正常，若出現(xiàn)下腹痛、異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查嵌頓或穿孔。

發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲后應(yīng)避免過度焦慮，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重須及時(shí)復(fù)查超聲，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查明確診斷。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。