9個(gè)月嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)熱可能與感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。退熱貼可輔助貼于額頭，但需避開眼睛周圍皮膚。物理降溫期間密切監(jiān)測體溫變化，若體溫持續(xù)上升或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免穿蓋過多衣物。選擇純棉透氣的單層衣物，定期開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度，使用輕薄毯子覆蓋嬰兒腹部。環(huán)境過熱會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，加重發(fā)熱癥狀。
3、補(bǔ)充水分
少量多次喂食溫水或母乳，每次10-20毫升，間隔半小時(shí)補(bǔ)充一次?？蛇m當(dāng)增加喂奶次數(shù)，避免喂食含糖飲料。若嬰兒拒絕飲水，可用滴管緩慢滴入口腔。脫水會(huì)加重發(fā)熱并引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需觀察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水征兆。
4、觀察狀態(tài)
每2小時(shí)測量一次體溫并記錄，注意有無咳嗽、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。觀察嬰兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒食需警惕病情加重。發(fā)熱期間避免進(jìn)行疫苗接種或劇烈活動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)常規(guī)護(hù)理。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就診，3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，或進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確病因。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑等危急癥狀須急診處理。
家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫停添加新輔食。每日測量體溫3-4次并做好記錄，體溫正常后繼續(xù)觀察48小時(shí)。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥，如蘋果泥、梨泥等。注意居家環(huán)境消毒，避免與呼吸道感染者接觸。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。