嬰兒9個(gè)月發(fā)燒39攝氏度屬于高熱,應(yīng)及時(shí)采取物理降溫并盡快就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。處理方式主要有保持環(huán)境舒適、進(jìn)行物理降溫、補(bǔ)充液體、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、針對(duì)病因治療。
一、保持環(huán)境舒適
家長需為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)涼爽、通風(fēng)良好的休息環(huán)境。室溫維持在24至26攝氏度為宜,避免包裹過多衣物或蓋過厚的被子,以免影響散熱,導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高??梢越o嬰兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,有助于身體熱量散發(fā)。同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,但避免讓風(fēng)直接吹向嬰兒。
二、進(jìn)行物理降溫
在就醫(yī)前后,家長可采用安全的物理方法幫助嬰兒降溫。常用方法包括使用溫水毛巾擦拭嬰兒的頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,利用水分蒸發(fā)帶走熱量。也可以給嬰兒洗溫水澡,水溫控制在37至40攝氏度,時(shí)間不宜過長。禁止使用酒精擦浴,以免酒精經(jīng)皮膚吸收引起中毒或刺激皮膚。冰敷或冷水浴可能引起寒戰(zhàn),反而產(chǎn)熱,也不推薦使用。
三、補(bǔ)充液體
發(fā)熱會(huì)增加身體水分的蒸發(fā),容易導(dǎo)致脫水。家長需注意給嬰兒補(bǔ)充充足的液體。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可以增加哺乳次數(shù)。配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒,可以少量多次地喂一些溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的米湯。充足的液體攝入有助于促進(jìn)新陳代謝,輔助降溫,并預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。
四、遵醫(yī)囑使用退熱藥物
當(dāng)嬰兒因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。適用于9個(gè)月嬰兒的常用退熱藥主要有對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和布洛芬混懸滴劑。對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑主要通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生解熱作用。布洛芬混懸滴劑則具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。使用何種藥物、具體劑量和間隔時(shí)間必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,家長不可自行給嬰兒用藥或更改劑量,以免造成肝腎功能損傷或其他不良反應(yīng)。
五、針對(duì)病因治療
發(fā)熱是癥狀而非疾病本身,關(guān)鍵在于查找并治療引起發(fā)熱的原發(fā)病。嬰兒高熱常見原因包括病毒性上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎、泌尿道感染等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的伴隨癥狀、體格檢查,必要時(shí)結(jié)合血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查來明確診斷。例如,若為細(xì)菌感染,可能需要遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。若為病毒感染,則主要以對(duì)癥支持治療為主。只有針對(duì)病因進(jìn)行有效治療,體溫才能從根本上得到控制。
嬰兒高熱期間,家長需密切監(jiān)測(cè)其體溫變化、精神狀態(tài)、食欲、排尿情況及有無出現(xiàn)皮疹、抽搐、劇烈嘔吐、呼吸困難等警示癥狀。即使體溫暫時(shí)下降,也應(yīng)按醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復(fù)查。日常護(hù)理中,應(yīng)注意嬰兒飲食均衡,逐步添加富含維生素和礦物質(zhì)的輔食,保證充足睡眠,按時(shí)接種疫苗以預(yù)防相關(guān)感染性疾病。在季節(jié)交替或疾病流行期,避免帶嬰兒去人群密集的公共場(chǎng)所,家人注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,以減少感染機(jī)會(huì)。如嬰兒反復(fù)發(fā)熱或高熱不退,務(wù)必及時(shí)再次就醫(yī)。