鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴散至肺部引起，可能伴隨肺部感染、胸腔積液等并發(fā)癥。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑進行放療、化療或靶向治療。
1、咳嗽
咳嗽是鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的常見癥狀，主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏液痰。腫瘤侵犯支氣管黏膜或刺激氣道神經(jīng)末梢可能導(dǎo)致咳嗽反射增強。若合并肺部感染，可能出現(xiàn)黃色膿痰?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、痰中帶血
痰中帶血多因腫瘤組織壞死或侵犯肺血管所致，早期表現(xiàn)為痰中少量血絲，后期可能出現(xiàn)咯血。伴隨癥狀包括胸悶、氣促，嚴重時可導(dǎo)致貧血。需警惕大咯血風(fēng)險，避免劇烈咳嗽。臨床常用云南白藥膠囊止血，必要時使用注射用白眉蛇毒血凝酶，同時配合卡鉑注射液等化療藥物控制腫瘤進展。
3、胸痛
胸痛常因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，咳嗽時加重。約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)胸痛，可能放射至肩背部。若合并胸膜炎，可能出現(xiàn)胸膜摩擦音?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，配合注射用唑來膦酸治療骨轉(zhuǎn)移，同時采用多西他賽注射液進行全身化療。
4、呼吸困難
呼吸困難多由腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或肺不張導(dǎo)致，活動后加重，可能伴隨口唇紫紺。大量胸腔積液時需行胸腔穿刺引流，并注射順鉑注射液控制胸水增長?；颊呖啥唐谑褂昧蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緩解支氣管痙攣，配合吸氧治療改善低氧狀態(tài)。
5、體重下降
體重下降是晚期常見癥狀，與腫瘤消耗、進食困難及代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、乏力，一個月內(nèi)體重下降超過5%。需加強營養(yǎng)支持，可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同步使用注射用培美曲塞二鈉控制腫瘤進展，改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移患者需保持室內(nèi)空氣流通，避免油煙刺激。飲食宜選擇高蛋白、高熱量易消化食物，如魚肉泥、蒸蛋等，少食多餐。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間注意口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。