肺間質(zhì)性改變的生存期差異較大，輕癥患者可能長(zhǎng)期穩(wěn)定存活，重癥患者生存期可能明顯縮短。肺間質(zhì)性改變通常由特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、職業(yè)性粉塵暴露等因素引起，具體預(yù)后需結(jié)合病因、病情進(jìn)展速度及治療效果綜合評(píng)估。
肺間質(zhì)性改變的生存期與疾病類型密切相關(guān)。特發(fā)性肺纖維化患者中位生存期通常為3-5年，但部分患者病情進(jìn)展緩慢，生存期可能超過(guò)10年。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病預(yù)后相對(duì)較好，規(guī)范治療下多數(shù)患者生存期可達(dá)10年以上。職業(yè)性粉塵暴露導(dǎo)致的肺間質(zhì)改變，早期脫離暴露環(huán)境并積極干預(yù)，生存期可能接近正常人群。慢性過(guò)敏性肺炎患者通過(guò)避免過(guò)敏原接觸和使用糖皮質(zhì)激素，5年生存率較高。藥物相關(guān)性肺間質(zhì)病變?cè)谕Ｓ弥虏∷幬锖?，部分患者病變可逆轉(zhuǎn)。
疾病分期是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。早期肺間質(zhì)性改變僅表現(xiàn)為磨玻璃樣變，肺功能損傷較輕，及時(shí)干預(yù)可顯著延緩進(jìn)展。隨著病變發(fā)展為網(wǎng)格狀改變或蜂窩肺，肺功能進(jìn)行性下降，預(yù)后較差。急性加重的肺間質(zhì)性改變患者死亡率較高，需緊急醫(yī)療干預(yù)。合并肺動(dòng)脈高壓或右心功能不全時(shí)，生存期可能進(jìn)一步縮短。高齡、吸煙史、合并其他慢性疾病等因素也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響。
規(guī)范治療可改善患者生存質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊能延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于部分炎癥性間質(zhì)性肺病。氧療可糾正低氧血癥，肺康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肺功能。終末期患者可考慮肺移植，術(shù)后5年生存率較高。建議患者定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免呼吸道感染，保持適度運(yùn)動(dòng)并均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。