肺間質(zhì)性改變早期可能表現(xiàn)為干咳、活動后氣短，隨著病情進展可出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺等癥狀。肺間質(zhì)性改變可能與特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病、職業(yè)粉塵暴露等因素有關。
1、干咳
干咳是肺間質(zhì)性改變最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽。由于肺泡壁和間質(zhì)組織增厚導致氣體交換障礙，刺激咳嗽感受器引起反射性干咳。這種咳嗽在平臥或夜間可能加重，普通止咳藥物效果有限。若咳嗽持續(xù)超過8周，建議進行高分辨率CT檢查。
2、活動后氣短
活動后呼吸困難是肺間質(zhì)性改變的典型表現(xiàn)，初期僅在劇烈運動時出現(xiàn)，隨著肺彌散功能下降，日常活動如爬樓梯、快步走時也會感到氣促。這是由于肺泡毛細血管膜增厚導致氧氣擴散受阻，運動時耗氧量增加使癥狀凸顯。癥狀進展速度因病因不同存在差異，結(jié)締組織病相關者可能進展較快。
3、杵狀指
約半數(shù)晚期患者會出現(xiàn)杵狀指，表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失。這種改變與慢性缺氧導致局部血管增生有關，常見于特發(fā)性肺纖維化、石棉肺等疾病。杵狀指形成通常需要數(shù)月到數(shù)年時間，可作為疾病慢性化的標志之一。
4、發(fā)紺
發(fā)紺是疾病進入中晚期的表現(xiàn)，主要見于口唇、甲床等末梢部位。當動脈血氧飽和度低于90%時，還原血紅蛋白增加會使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色?；颊呖赡芡瑫r伴有頭痛、嗜睡等缺氧癥狀，此時需考慮長期氧療干預。
5、胸痛
部分患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或壓迫感，可能與合并肺動脈高壓有關。這種疼痛在深呼吸時可能加重，但不同于胸膜炎的尖銳刺痛。若胸痛突然加劇，需警惕氣胸等并發(fā)癥，應及時就醫(yī)評估。
肺間質(zhì)性改變患者應注意保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物?？蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等改善肺功能，但需避免過度勞累。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。建議每3-6個月復查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重時應及時就診呼吸科。冬季注意預防呼吸道感染，可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗和流感疫苗。