放射性肺損傷的處理方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、氧療、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等。放射性肺損傷通常由胸部腫瘤放療引起，可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、生活干預(yù)
患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。臥床時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕炎癥反應(yīng)，乙酰半胱氨酸顆粒能溶解黏液改善通氣。合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片。止咳可選用復(fù)方甘草口服溶液，疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。長期氧療患者需注意防火安全，避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒。便攜式制氧機(jī)適合活動時(shí)使用，夜間建議使用濕化氧療裝置。
4、支氣管鏡治療
對于支氣管狹窄或分泌物阻塞患者，可通過支氣管鏡進(jìn)行肺泡灌洗清除分泌物，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張或支架置入。術(shù)后需監(jiān)測有無出血、氣胸等并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重肺纖維化或反復(fù)感染患者可能需肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開胸手術(shù)適用于廣泛病變。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染。
放射性肺損傷患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，監(jiān)測肺功能變化。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈活動。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。