慢阻肺加重期是指慢性阻塞性肺疾病患者癥狀突然惡化或持續(xù)加重的階段,主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽加劇、痰量增多或痰液變稠,可能伴隨發(fā)熱或胸悶。慢阻肺加重期通常由呼吸道感染、空氣污染、吸煙或治療不規(guī)范等因素誘發(fā),需及時就醫(yī)干預(yù)。
慢阻肺加重期的核心特征是原有癥狀的急性進展?;颊呷粘;顒訒r可能感到氣促明顯加重,夜間平臥困難,甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)??人灶l率增加且難以控制,痰液可能由白色轉(zhuǎn)為黃色或綠色,提示存在細菌感染。部分患者會因二氧化碳潴留出現(xiàn)頭痛、嗜睡等表現(xiàn)。這些癥狀往往持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,若未及時處理可能引發(fā)呼吸衰竭。
慢阻肺加重期的誘因中,呼吸道感染占主要地位。病毒或細菌侵襲氣道黏膜后,會加劇氣道炎癥反應(yīng)和黏液分泌,導(dǎo)致氣道阻塞程度加深??諝馕廴疚锶鏟M2.5可直接刺激呼吸道,誘發(fā)支氣管痙攣。氣溫驟變時冷空氣刺激也可能誘發(fā)癥狀。患者自行減藥或停用吸入制劑會削弱疾病控制,增加急性發(fā)作風(fēng)險。少數(shù)情況下,心力衰竭或肺栓塞等并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為慢阻肺急性加重。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,堅持規(guī)范使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等維持治療。急性加重時需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,必要時短期加用潑尼松片控制炎癥,合并細菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。日常需避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,寒冷季節(jié)注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性加重。若出現(xiàn)明顯氣促或意識改變,應(yīng)立即急診處理。