小兒黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸分為生理性和病理性，病理性黃疸需警惕高膽紅素血癥對神經(jīng)系統(tǒng)的損害，主要危害包括膽紅素腦病、核黃疸、貧血、肝功能異常、智力發(fā)育障礙等。
1、膽紅素腦病
未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，可能導(dǎo)致急性期出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀。慢性期可遺留手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。需通過藍(lán)光照射、人血白蛋白輸注或換血療法降低血清膽紅素水平，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液、酪酸梭菌活菌散等。
2、聽力損傷
膽紅素毒性作用可損害耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?；純嚎赡艹霈F(xiàn)對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育延遲等表現(xiàn)。需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，必要時(shí)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
3、生長發(fā)育遲緩
長期未控制的黃疸可能影響營養(yǎng)吸收和代謝功能，導(dǎo)致體重增長緩慢、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需定期監(jiān)測身高體重曲線，補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素，配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、肝功能異常
膽汁淤積性黃疸可能引起肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁酸代謝紊亂。需完善肝膽超聲和基因檢測，使用熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等保肝藥物，嚴(yán)重者需肝移植。
5、智力發(fā)育障礙
核黃疸造成的不可逆腦損傷可能導(dǎo)致認(rèn)知功能低下，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力差、注意力缺陷等。需早期進(jìn)行智力評估和干預(yù)訓(xùn)練，可配合胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物口服液等腦代謝活化劑治療。
家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出生后7天內(nèi)是黃疸監(jiān)測關(guān)鍵期，需定期經(jīng)皮測膽紅素或抽血檢查。若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至手足心、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等替代治療，延誤病情可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，早產(chǎn)兒或溶血性疾病患兒需延長隨訪時(shí)間至黃疸完全消退。