新生兒敗血癥可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前檢查、嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理喂養(yǎng)、避免感染源接觸、及時(shí)處理感染病灶等方式預(yù)防。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，篩查和治療B族鏈球菌感染、泌尿生殖道感染等可能引起新生兒敗血癥的母體感染。妊娠期糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病需積極控制，降低早產(chǎn)和低出生體重兒概率。分娩前存在胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或發(fā)熱者，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素。

2、嚴(yán)格無(wú)菌操作

分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒措施。新生兒臍帶結(jié)扎需使用無(wú)菌器械，臍部護(hù)理每日用75%酒精消毒。靜脈置管、氣管插管等侵入性操作須遵循無(wú)菌原則，醫(yī)療器械需徹底滅菌。母嬰同室環(huán)境應(yīng)定期消毒，避免探視人員過(guò)多。

3、合理喂養(yǎng)

出生后盡早開奶，母乳中的免疫球蛋白和乳鐵蛋白能增強(qiáng)新生兒免疫力。無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)可選擇添加益生菌的配方奶。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶奶嘴消毒，現(xiàn)配現(xiàn)喂避免久置。早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD和鐵劑，促進(jìn)免疫功能發(fā)育。

4、避免感染源接觸

新生兒應(yīng)避免與呼吸道感染患者接觸，照護(hù)者需佩戴口罩并勤洗手。衣物寢具需單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬，避免使用未經(jīng)消毒的二手物品。外出時(shí)避免前往人群密集場(chǎng)所，居家環(huán)境保持通風(fēng)。寵物需提前做好驅(qū)蟲和疫苗接種。

5、及時(shí)處理感染病灶

發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、臍部滲液或眼部分泌物增多時(shí)，需立即就醫(yī)處理。發(fā)熱、奶量下降、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)可能提示感染，應(yīng)完善血常規(guī)和血培養(yǎng)檢查。明確感染后需足量足療程使用抗生素，常見(jiàn)選擇包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)新生兒體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài)，記錄大小便次數(shù)。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，衣物選擇純棉材質(zhì)。洗澡水溫控制在38-40℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。接種疫苗需按計(jì)劃進(jìn)行，乙肝疫苗和卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生，避免自行用藥。