結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感及發(fā)熱等癥狀。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),需結(jié)合腸鏡檢查確診。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,慢性期需注意腹部保暖,避免辛辣食物刺激。
2、腹瀉
結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)可達(dá)3-10次,糞便多呈糊狀或水樣,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黏液、膿血。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、黏液膿血便
結(jié)腸黏膜潰瘍形成時(shí),糞便中會(huì)混有黏液、膿液和血液,嚴(yán)重者可見(jiàn)鮮紅色血便。這種情況常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期。需及時(shí)就醫(yī),可能需使用氫化可的松注射液控制急性炎癥,或應(yīng)用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
4、里急后重感
患者常有排便不盡感,肛門墜脹,但每次僅排出少量糞便。這種癥狀與直腸炎癥刺激有關(guān)??蓢L試溫水坐浴緩解不適,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制排便頻率,但需避免長(zhǎng)期使用。
5、發(fā)熱
中重度結(jié)腸炎可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃,多伴隨乏力、食欲減退。發(fā)熱由炎癥因子釋放引起。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需同時(shí)治療原發(fā)病,如靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性期選擇米湯、面條等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化,避免乳制品、酒精等刺激性食物。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血,須立即就醫(yī)。