狂犬病主要由狂犬病病毒感染引起，傳播途徑包括被攜帶病毒的動物咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚黏膜?？袢〔《緦儆趶棤畈《究?，主要通過唾液傳播，感染后主要攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
1、動物咬傷傳播
被感染狂犬病病毒的動物咬傷是最常見的傳播方式。病毒通過動物唾液進入人體傷口，常見傳播動物包括犬類、貓、狐貍、蝙蝠等野生動物。病毒在傷口局部復(fù)制后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移，潛伏期通常為1-3個月，短可數(shù)日，長可達1年以上。發(fā)病后表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型癥狀。
2、破損皮膚黏膜接觸
當(dāng)攜帶病毒的動物舔舐人體已有破損的皮膚或黏膜時，病毒可能通過微小創(chuàng)口侵入。眼部、口腔等黏膜部位接觸感染動物唾液同樣具有傳播風(fēng)險。此類傳播雖較咬傷少見，但同樣需要及時進行暴露后預(yù)防處理。
3、器官移植傳播
極少數(shù)情況下可通過移植感染者的角膜、神經(jīng)組織等器官傳播。2004年德國曾報道因角膜移植導(dǎo)致3例狂犬病病例。此類傳播潛伏期較短，通常為30-60天，病情進展迅速。
4、氣溶膠吸入傳播
在蝙蝠洞穴等密閉空間，可能通過吸入含病毒氣溶膠感染。實驗室工作人員處理含病毒材料時也存在氣溶膠暴露風(fēng)險。這種傳播方式需要高濃度病毒暴露，在日常環(huán)境中發(fā)生概率極低。
5、母嬰垂直傳播
理論上存在孕期或分娩時母嬰傳播可能，但臨床證據(jù)有限。有動物實驗顯示胎盤感染可能，人類病例報道罕見。哺乳傳播風(fēng)險尚未明確，但建議感染者避免母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防狂犬病關(guān)鍵在于暴露前疫苗接種和暴露后規(guī)范處置。暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快就醫(yī)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接觸不明健康狀況的動物，為寵物定期接種疫苗。前往狂犬病流行區(qū)前建議完成暴露前免疫程序。出現(xiàn)可疑暴露后無論傷口大小均應(yīng)就醫(yī)評估，不可存僥幸心理。