肺結(jié)核復發(fā)可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。肺結(jié)核復發(fā)通常由耐藥性結(jié)核分枝桿菌感染、治療不徹底、免疫力下降等因素引起，可能伴隨胸痛、咯血等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)進行痰涂片檢查、胸部影像學檢查等明確診斷。
1、咳嗽
肺結(jié)核復發(fā)時咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有黃綠色膿痰，與結(jié)核分枝桿菌在肺組織內(nèi)繁殖導致炎癥反應有關。若痰中帶血絲需警惕支氣管黏膜損傷，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?；颊邞苊鈩×铱人?，保持室內(nèi)空氣濕潤。
2、低熱
午后或夜間體溫升高至37.5-38.5攝氏度是典型表現(xiàn)，由結(jié)核桿菌釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起。發(fā)熱時可能伴隨面部潮紅、乏力，需與普通感冒鑒別。建議記錄體溫變化曲線，配合醫(yī)生進行結(jié)核菌素試驗等檢查。
3、盜汗
睡眠中大量出汗常浸濕衣物，多發(fā)生于凌晨時分，與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關。這種癥狀在疾病活動期尤為明顯，使用乙胺丁醇片等藥物控制感染后通常緩解?；颊咝杓皶r更換衣物防止受涼，保持臥室通風干燥。
4、體重下降
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需引起重視，因結(jié)核桿菌消耗大量能量導致代謝亢進所致。可能伴隨食欲減退、營養(yǎng)不良，可適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉等攝入。治療期間應定期監(jiān)測體重變化。
5、胸痛
病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時加重，與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關。鏈霉素注射液聯(lián)合對氨基水楊酸鈉腸溶片治療期間，若疼痛持續(xù)需復查胸部CT評估病情進展。建議采取患側(cè)臥位減輕疼痛。
肺結(jié)核復發(fā)患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，不可自行停藥。日常應保持充足睡眠，飲食注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免去人群密集場所。密切接觸者應進行結(jié)核篩查，居住環(huán)境需定期紫外線消毒。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等急癥應立即就醫(yī)。