牙周炎引起的牙齒松動(dòng)可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎可能與牙菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是牙周炎的首選干預(yù)方式，包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。通過超聲波器械清除牙齦緣上方的牙結(jié)石和菌斑，配合手工刮治器清理牙周袋內(nèi)深部結(jié)石。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥，日常建議采用巴氏刷牙法并配合牙線清潔鄰面。定期復(fù)查可延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋，或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。中重度患者可能需要聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片增強(qiáng)抗菌效果。藥物治療需全程配合牙周基礎(chǔ)治療，不可單獨(dú)使用。

3、松動(dòng)牙固定

對于二度松動(dòng)的牙齒可采用纖維帶或樹脂夾板進(jìn)行暫時(shí)性固定，降低咬合負(fù)擔(dān)。前牙區(qū)可選擇美學(xué)纖維帶固定，后牙區(qū)多用金屬絲結(jié)扎聯(lián)合光固化樹脂固定。固定期間需避免啃咬硬物，每3個(gè)月復(fù)查評估牙周狀況，待炎癥控制后可考慮拆除固定裝置。

4、手術(shù)治療

深度牙周袋超過5毫米時(shí)需行翻瓣術(shù)，在直視下徹底清創(chuàng)并修整病變牙槽骨。骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉等生物材料促進(jìn)再生，配合可吸收膠原膜引導(dǎo)組織修復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)需使用0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。

5、拔牙修復(fù)

三度松動(dòng)且牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3的患牙，建議拔除后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙3個(gè)月后待牙槽窩愈合完善，可通過CBCT評估骨量，選擇Straumann種植系統(tǒng)等方案恢復(fù)咀嚼功能。修復(fù)后仍需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免剩余牙周組織繼續(xù)惡化。

日常需使用小頭軟毛牙刷配合牙間隙刷清潔，建議每餐后漱口并使用沖牙器清理食物殘?jiān)?。戒煙限酒，控制血糖水平，?-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過硬過黏食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。