水痘初期通常先出現發(fā)熱,隨后出現皮疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過直接接觸水皰液傳播。初期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,隨后出現皮疹,皮疹首先出現在軀干,然后逐漸擴散到面部和四肢。
水痘初期發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間,部分患者可能出現高熱。發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,隨后出現皮疹。皮疹初期為紅色斑疹,數小時后發(fā)展為丘疹,再發(fā)展為水皰,水皰周圍有紅暈,皰液清亮,隨后皰液變渾濁,最后結痂。皮疹分批出現,因此患者皮膚上可同時見到斑疹、丘疹、水皰和結痂等不同階段的皮疹。
水痘初期發(fā)熱與皮疹的出現順序有助于與其他疾病進行鑒別診斷。例如,麻疹通常先出現高熱,隨后出現皮疹,皮疹從耳后開始,逐漸向下蔓延;風疹則表現為低熱,皮疹從面部開始,迅速蔓延至全身。水痘的皮疹具有特征性,表現為向心性分布,即皮疹首先出現在軀干,然后擴散到四肢,而手足部位皮疹較少。
水痘患者應注意隔離,避免傳染給他人。保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹,以防繼發(fā)感染。發(fā)熱時可適當使用物理降溫方法,如溫水擦浴。飲食宜清淡易消化,多飲水,保證充足休息。如出現高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。水痘疫苗是預防水痘的有效手段,建議適齡兒童接種水痘疫苗。