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冠狀病毒先咳嗽還是先發(fā)燒

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

感染冠狀病毒后,咳嗽和發(fā)熱的出現(xiàn)順序并不固定,可能先出現(xiàn)咳嗽,也可能先出現(xiàn)發(fā)熱,個(gè)體差異很大,主要取決于病毒毒株、感染部位以及個(gè)人免疫反應(yīng)等因素。

感染初期,病毒可能首先侵犯上呼吸道黏膜,引起局部炎癥反應(yīng),刺激氣道產(chǎn)生咳嗽反射。此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞可能尚未被顯著激活,因此部分感染者會(huì)先出現(xiàn)干咳、咽癢或咽痛等癥狀,隨后才出現(xiàn)體溫升高。另一種常見(jiàn)情況是,病毒或其釋放的毒素直接或間接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少,從而先出現(xiàn)畏寒、乏力、肌肉酸痛,繼而體溫迅速升高,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽癥狀可能在體溫升高后或同時(shí)出現(xiàn)。咳嗽和發(fā)熱都是機(jī)體對(duì)抗病毒的防御反應(yīng),咳嗽有助于清除呼吸道分泌物和病原體,發(fā)熱則能抑制病毒復(fù)制并增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。

新型冠狀病毒感染、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒感染、中東呼吸綜合征冠狀病毒感染等,其臨床表現(xiàn)均存在個(gè)體差異。疾病的進(jìn)程會(huì)受到年齡、基礎(chǔ)健康狀況、疫苗接種情況等多種因素影響。例如,老年或免疫力低下者可能發(fā)熱不明顯,而以乏力、精神萎靡為首發(fā)表現(xiàn);兒童則可能胃腸道癥狀更為突出。部分輕癥或無(wú)癥狀感染者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽而無(wú)發(fā)熱,或僅有低熱而無(wú)明顯呼吸道癥狀。不能單純依據(jù)癥狀出現(xiàn)的順序來(lái)判斷感染與否或病情輕重。

出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀時(shí),建議居家休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。可以進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)初步篩查。若癥狀持續(xù)不緩解,出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)及時(shí)前往發(fā)熱門診或呼吸內(nèi)科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷與治療。日常堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、接種疫苗仍是預(yù)防冠狀病毒感染的有效措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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