胸部右下方呼吸時(shí)疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊炎、肋骨骨折、肺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼燒感，呼吸或咳嗽時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
2、胸膜炎
胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病相關(guān)，疼痛呈刀割樣且隨深呼吸加劇，常伴發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT等檢查，可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片抗感染，或醋酸潑尼松片控制炎癥滲出。急性期需臥床休息并限制患側(cè)臥位。
3、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時(shí)右上腹疼痛可放射至右胸下方，進(jìn)食油膩食物后明顯，伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。
4、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折可引起局限性壓痛，呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛顯著，可能伴皮下淤青。需胸片確診，一般采取胸帶固定保守治療，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并氣胸需穿刺引流?；謴?fù)期避免提重物及劇烈咳嗽。
5、肺炎
肺炎累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)胸痛，伴隨高熱、咳黃痰等癥狀。血常規(guī)和肺部CT可輔助診斷，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染，痰多者可加用氨溴索口服溶液。需保證充足水分?jǐn)z入并持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累或情緒緊張。疼痛急性期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度，飲食宜清淡易消化，忌辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即急診處理。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，慢性疼痛患者可考慮物理治療或中醫(yī)針灸輔助康復(fù)。