尿道損傷出血可通過(guò)壓迫止血、導(dǎo)尿引流、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)護(hù)理等方式處理。尿道損傷出血通常由外傷、醫(yī)源性損傷、結(jié)石摩擦、炎癥刺激、腫瘤侵蝕等原因引起。
1、壓迫止血
發(fā)生尿道損傷出血時(shí)，應(yīng)立即用清潔紗布或毛巾對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行局部壓迫，幫助減緩出血。壓迫時(shí)注意力度適中，避免造成二次損傷。若出血量較大或持續(xù)不止，需盡快就醫(yī)處理。日常生活中應(yīng)避免騎跨傷等可能導(dǎo)致尿道損傷的行為。
2、導(dǎo)尿引流
對(duì)于排尿困難的患者，醫(yī)生可能留置導(dǎo)尿管幫助引流尿液，減輕尿道壓力。導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。留置期間要保持會(huì)陰清潔，定期更換尿袋。導(dǎo)尿管一般留置1-2周，具體時(shí)間根據(jù)損傷程度決定。
3、抗感染治療
尿道損傷后易繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。用藥期間要觀察有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)，完成規(guī)定療程。同時(shí)要多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，起到?jīng)_刷尿道的作用。
4、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重尿道斷裂需行尿道吻合術(shù)或尿道成形術(shù)修復(fù)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確損傷部位和程度。術(shù)后要妥善固定導(dǎo)尿管，避免過(guò)早脫落?；謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿道造影評(píng)估愈合情況。完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
5、康復(fù)護(hù)理
康復(fù)期要保持大便通暢，避免腹壓增高影響愈合。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。定期隨訪(fǎng)檢查排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿困難等異常及時(shí)就診。完全恢復(fù)前禁止性生活。
尿道損傷出血患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多喝水，少食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力?；謴?fù)期間避免久坐、騎車(chē)等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察排尿功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。