月經(jīng)出現(xiàn)黑色血塊多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，少數(shù)情況可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病理因素有關(guān)。月經(jīng)血顏色變深、形成血塊主要與經(jīng)血在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、血液凝固有關(guān)。
月經(jīng)血中含有抗凝物質(zhì)，當(dāng)經(jīng)血量較大或流出速度較快時(shí)，抗凝物質(zhì)來(lái)不及發(fā)揮作用，血液就會(huì)凝固形成暗紅色或黑色的血塊。這種情況在月經(jīng)來(lái)潮的第2到3天經(jīng)量較多時(shí)較為常見，通常血塊體積不大，可能伴有輕微的腹部墜脹感，屬于月經(jīng)期的正常表現(xiàn)。月經(jīng)期間久坐、長(zhǎng)時(shí)間臥床等行為也可能導(dǎo)致經(jīng)血積聚，排出時(shí)呈現(xiàn)為黑色血塊。對(duì)于這種生理性原因，無(wú)須特殊治療，注意經(jīng)期衛(wèi)生，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出即可。
如果黑色血塊持續(xù)出現(xiàn)，且伴有經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加劇或非經(jīng)期出血等癥狀，則需考慮病理性因素。例如，子宮腺肌癥可能導(dǎo)致子宮肌層增厚、收縮異常，使得經(jīng)血排出不暢、積聚成塊，常伴隨嚴(yán)重的進(jìn)行性痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下子宮肌瘤等占位性病變，可能影響子宮腔形態(tài)，干擾子宮內(nèi)膜正常脫落與排出，導(dǎo)致經(jīng)血滯留并形成較大、較多的黑色血塊。對(duì)于這些情況，需要及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲等明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
偶爾出現(xiàn)的少量黑色血塊，且無(wú)其他不適，通常無(wú)須過度擔(dān)憂。建議在月經(jīng)期間注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持規(guī)律作息。如果黑色血塊頻繁出現(xiàn)，伴隨月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期的顯著改變，或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以排除器質(zhì)性病變，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)理或治療。