肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但急性期紅腫熱痛時禁用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片,肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
3、功能鍛煉
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動:彎腰90度患肢自然下垂畫圈。每天3組,每組10-15次,需循序漸進避免暴力牽拉。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔或滑囊糖皮質激素注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每年不超過3-4次。需嚴格無菌操作預防感染。
5、關節(jié)松解術
經6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。術后需立即開始康復訓練,配合使用肩關節(jié)支具保護,預防再次粘連。
日常應避免提重物和過度使用患肢,睡眠時可在患側肩下墊軟枕保持功能位。注意肩部保暖,空調房內可佩戴護肩。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動度持續(xù)惡化應及時復查。