胸部兩側(cè)肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由外傷或反復(fù)勞損引起。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性疼痛,按壓時疼痛明顯。常見誘因包括脊柱退變、病毒感染等。治療需針對原發(fā)病,可短期使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),避免劇烈扭轉(zhuǎn)身體。
3、肋骨骨折
外傷后肋骨骨裂或骨折會引起局限性壓痛,可能伴隨皮下淤青。輕微骨折可通過胸帶固定保守治療,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期需避免提重物,咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可表現(xiàn)為深呼吸時胸痛,部分患者出現(xiàn)肋骨緣壓痛。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片等抗生素。臥床休息有助于減輕胸膜摩擦痛。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)肋骨區(qū)域皮膚敏感或按壓痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。確診后應(yīng)盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,適度鍛煉增強胸廓肌肉力量。急性期疼痛可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏為腹式呼吸,睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。