肩背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限、壓痛明顯、牽涉痛等。肩背肌筋膜炎通常是慢性勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素引起的軟組織無菌性炎癥，可能伴隨肌肉痙攣或結(jié)節(jié)形成。

1、局部疼痛

疼痛多集中于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或上背部區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感，晨起或久坐后加重，適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加劇，部分患者夜間翻身時(shí)疼痛明顯。疼痛區(qū)域可能擴(kuò)散至頸部或上肢，但無神經(jīng)放射痛特征。

2、肌肉僵硬

患處肌肉呈板狀僵硬感，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌纖維緊張?jiān)龊?。僵硬在靜止?fàn)顟B(tài)下尤為顯著，可能導(dǎo)致起床困難或突然轉(zhuǎn)身受限。熱敷或按摩后僵硬感可減輕，但長時(shí)間維持固定姿勢(shì)會(huì)再次出現(xiàn)。肌肉僵硬常與局部血液循環(huán)障礙相關(guān)。

3、活動(dòng)受限

上肢上舉、后伸等動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)牽拉痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。梳頭、系扣等日常動(dòng)作可能受限，但被動(dòng)活動(dòng)通常無顯著障礙。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，進(jìn)一步限制肩胛骨活動(dòng)度?；顒?dòng)受限程度與炎癥范圍呈正相關(guān)。

4、壓痛明顯

病變肌肉附著點(diǎn)或肌腹處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛并向周圍放射。常見壓痛點(diǎn)多位于斜方肌、菱形肌或肩胛提肌的起止點(diǎn)，觸診可能觸及條索狀硬結(jié)。壓痛點(diǎn)注射治療常能取得較好效果，提示存在局部炎癥病灶。

5、牽涉痛

炎癥可能引發(fā)遠(yuǎn)離原發(fā)部位的牽涉痛，如肩胛區(qū)病變導(dǎo)致頭痛或胸壁不適。牽涉痛區(qū)域通常無實(shí)質(zhì)性損傷，但可能被誤診為心絞痛或頸椎病。疼痛性質(zhì)多為彌散性鈍痛，與特定動(dòng)作無關(guān)，神經(jīng)根壓迫試驗(yàn)結(jié)果為陰性。

肩背肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間伏案工作，每1-2小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹肩背部?？膳浜蠠岱缶徑獍Y狀，將熱水袋溫度控制在40-45℃，每次熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解或出現(xiàn)上肢麻木無力，需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病變。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉耐力，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。