小便排不干凈可能與膀胱炎、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、行為訓(xùn)練等方式改善。
1、膀胱炎
膀胱炎由細(xì)菌感染引起，常見癥狀為尿頻尿急伴排尿不盡感?？赡芘c飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹、尿液渾濁?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、前列腺增生
中老年男性多見，因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難殘余尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān)，伴隨夜尿增多、尿線變細(xì)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道狹窄
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力尿流中斷?？赏ㄟ^尿道造影確診，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)治療。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力，常見于脊髓損傷、腦血管病變患者。表現(xiàn)為尿潴留合并充溢性尿失禁，需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，早期表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、后期出現(xiàn)殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，女性如廁后應(yīng)從前往后擦拭。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。