中醫(yī)可以輔助治療腦梗塞,但需與西醫(yī)治療相結(jié)合。腦梗塞屬于急危重癥,急性期需優(yōu)先采用西醫(yī)溶栓、取栓等治療手段,中醫(yī)治療主要針對恢復(fù)期和后遺癥期,通過中藥、針灸、推拿等方式改善癥狀。
中醫(yī)治療腦梗塞的核心在于辨證論治。對于氣虛血瘀型患者,常用補(bǔ)陽還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸等成分,可改善肢體麻木無力;肝陽上亢型患者適用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤等,有助于控制頭暈頭痛。針灸常選取百會、風(fēng)池等穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),頭皮針療法對語言障礙有一定改善作用。推拿手法可緩解患側(cè)肌肉痙攣,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥注射液如丹參川芎嗪注射液可用于活血化瘀,但須在院內(nèi)監(jiān)護(hù)下使用。
需注意的是,中醫(yī)不能替代急性期靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。對于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,阿替普酶靜脈溶栓是首選方案;大血管閉塞者需行機(jī)械取栓。中醫(yī)的禁忌證包括活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全等。部分中藥可能影響凝血功能,與華法林等抗凝藥聯(lián)用需監(jiān)測INR值。自行服用中藥可能導(dǎo)致病情延誤,尤其警惕含重金屬的所謂偏方。
腦梗塞患者康復(fù)期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理,但須在正規(guī)中醫(yī)院就診,避免使用不明成分藥物。飲食宜低鹽低脂,適量食用山楂、黑木耳等活血食材。堅持肢體功能訓(xùn)練,配合中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)如八段錦鍛煉。監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),不可依賴單一中醫(yī)治療手段。