小孩上吐下瀉可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，除嘔吐腹瀉外常伴有低熱、鼻塞等癥狀。家長需注意給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，保持清淡飲食如米湯、軟面條。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為腹痛伴水樣便。建議暫停固體食物6-8小時(shí)，少量多次飲用加鹽的米湯?？勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、食物過敏
牛奶蛋白或海鮮類食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴嘔吐。家長需立即停止可疑食物，記錄飲食日記。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)黏膜。
4、輪狀病毒感染
秋冬季節(jié)高發(fā)的輪狀病毒常導(dǎo)致蛋花湯樣便，易引起嬰幼兒脫水。家長要監(jiān)測(cè)尿量，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽。重癥需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液，必要時(shí)使用蒙脫石混懸液保護(hù)腸黏膜。
5、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。家長要嚴(yán)格消毒患兒衣物，避免交叉感染。
護(hù)理期間家長需記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀，觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免高糖高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉停止后繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周幫助腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡需立即急診處理。