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小便尿道口會刺痛怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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小便尿道口刺痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、化學(xué)刺激等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、局部護理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物增多,可能伴隨尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查及病原體培養(yǎng)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、尿路結(jié)石

尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜,引發(fā)尖銳刺痛感,常伴隨突發(fā)性排尿中斷或血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時可暫時使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

3、前列腺炎

男性患者前列腺充血腫脹可能壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿初期的刺痛感,可能伴隨會陰部脹痛、性功能障礙。慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。急性發(fā)作期需靜脈注射頭孢曲松鈉,同時禁止飲酒及辛辣飲食。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物侵入可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,可能伴少量出血。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管?;謴?fù)期間避免騎跨運動,可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

5、化學(xué)刺激

使用強堿性清潔劑、避孕凝膠或劣質(zhì)衛(wèi)生用品可能引發(fā)接觸性尿道炎,表現(xiàn)為使用后即刻出現(xiàn)的燒灼感。需立即用生理鹽水沖洗,停用致敏產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作建議檢測過敏原,日常選擇無添加劑的溫和洗液。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免長時間騎行或久坐壓迫會陰。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,可適量飲用蔓越莓汁幫助預(yù)防尿路感染。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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