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男性小便尿道口刺痛

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性小便時尿道口刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結石、性傳播感染或化學刺激等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿道口分泌物增多,可能伴隨尿頻尿急。確診需通過尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎多由細菌逆行感染引起,除尿道刺痛外常伴會陰部脹痛、排尿不暢。急性發(fā)作可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。避免久坐騎車,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。

3、尿路結石

尿道或膀胱結石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,典型癥狀為突發(fā)刀割樣疼痛伴血尿。B超或CT可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期建議減少菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。

4、性傳播感染

淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物和排尿刺痛,多有高危性行為史。需通過PCR檢測確診,治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。患病期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。日常應注意安全性行為防護。

5、化學刺激

接觸肥皂、避孕套潤滑劑等化學物質可能導致尿道口黏膜過敏反應。表現(xiàn)為排尿時燒灼感但無分泌物,停止接觸后癥狀緩解??捎蒙睇}水沖洗尿道口,穿著純棉內褲減少摩擦。避免使用含香精的洗浴產品,排尿后及時清潔會陰部。

出現(xiàn)排尿刺痛應記錄癥狀持續(xù)時間、是否伴隨發(fā)熱或血尿等情況,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。選擇透氣棉質內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腰痛、高熱等表現(xiàn)需立即就診泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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