兒童說(shuō)夢(mèng)話可能由遺傳因素、睡眠環(huán)境干擾、日間情緒波動(dòng)、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等原因引起，通常表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)言語(yǔ)或短暫肢體活動(dòng)。建議家長(zhǎng)觀察孩子睡眠習(xí)慣，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性睡眠言語(yǔ)傾向，父母幼年若有類(lèi)似表現(xiàn)，孩子出現(xiàn)夢(mèng)話概率可能增加。這類(lèi)情況屬于生理性現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)記錄孩子發(fā)作頻率，避免過(guò)度喚醒。

2、睡眠環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光或溫度不適可能激活大腦皮層語(yǔ)言中樞，導(dǎo)致睡眠中發(fā)聲。表現(xiàn)為片段性模糊語(yǔ)句，多發(fā)生在淺睡眠階段。保持臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾可減少誘發(fā)。

3、日間情緒波動(dòng)

過(guò)度興奮、焦慮等情緒會(huì)延長(zhǎng)快速眼動(dòng)睡眠期，增加夢(mèng)話發(fā)生。常見(jiàn)于入園適應(yīng)期或家庭變故階段，可能伴隨夜驚。家長(zhǎng)需白天幫助孩子疏導(dǎo)情緒，睡前進(jìn)行放松活動(dòng)。

4、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂

睡眠呼吸暫停綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化，引發(fā)異常睡眠行為。若合并打鼾、呼吸暫停，需排查腺樣體肥大，可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善

兒童大腦抑制功能尚未成熟，睡眠中運(yùn)動(dòng)皮層易被激活。隨年齡增長(zhǎng)多數(shù)會(huì)自行緩解，若6歲以上仍頻繁發(fā)作，需排除癲癇等疾病，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液輔助評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間表，避免睡前劇烈活動(dòng)或屏幕暴露，臥室溫度維持在20-24℃為宜。日?？稍黾痈缓彼岬男∶字唷⑾憬兜仁澄?，若每周夢(mèng)話超過(guò)3次且影響白天狀態(tài)，建議到兒科睡眠門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，必要時(shí)完善腦電圖檢查排除病理性因素。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷誘因，切勿自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。